APIE VAIKŲ KRAUJOSPŪDŽIO PADIDĖJIMĄ
Vaikų hipertenzija tebėra paplitusi ir nepakankamai pripažinta problema ne tik Jungtinėse Amerikos Valstijose, bet ir visame pasaulyje. Remiantis 2017 metų Amerikos pediatrijos akademijos gairių diagnostikos kriterijais, 2–4 proc. vaikų ir paauglių JAV serga hipertenzija, o 16,3 proc. yra padidėjęs arterinis kraujo spaudimas. Vaikų hipertenzijos paplitimas gali būti tiesiogiai susijęs su nutukusių vaikų skaičiaus padidėjimu, ypač per pastaruosius 20 metų.
Vaikai, kurių aukštas kraujospūdis, dažniau serga hipertenzija negu suaugusieji, o jei yra negydomi, hipertenzija gali turėti reikšmingų pasekmių širdies ir kraujagyslių sistemai bei medžiagų apykaitai suaugus. Be grėsmės širdies ir kraujagyslių sistemai, negydoma vaikų hipertenzija padidina metabolinio sindromo riziką ateityje ir gali sukelti lėtinę inkstų ligą. Be to, hipertenzija sergančių vaikų mirštamumas nuo insulto yra tris kartus didesnis, palyginti su tais, kurių kraujospūdis normalus, net atsižvelgiant į tokius rodiklius, kaip amžius, lytis, kūno masės indeksas, ūgis, išsilavinimas, socialinė ir ekonominė padėtis bei kilmės šalis.
Pirminė hipertenzija yra dažniausia vaikų ir paauglių kraujospūdžio padidėjimo priežastis, todėl gydytojai turėtų sugebėti atpažinti su ja susijusią epidemiologiją ir rizikos veiksnius. Tiek padidėjęs kraujo spaudimas, tiek hipertenzija labiau paveikia berniukus nei mergaites ir dažniau nustatoma paauglystėje nei jaunesniame amžiuje.
Daugiacentriai tyrimai parodė, kad 71 proc. gydytojų kraujospūdį vaikams išmatavo tik tuo atveju, jei vaikas turėjo hipertenzijos požymių, ir tik 65 proc. palygino tuos kraujo spaudimo matmenis su naujausiomis rekomendacijomis. Pacientų priežiūros teikimas prasideda aiškiais protokolais, padedančiais gydytojams, prevenciškai tikrinantiems vaikus.
Naujausiose patikros rekomendacijose nurodoma: matuoti arterinį kraujo spaudimą vyresniems nei trejų metų amžiaus vaikams kasmet arba kiekvieno sveikatos priežiūros patikrinimo metu, jei jie vartoja vaistus, kurie didina kraujo spaudimą, serga nutukimu, inkstų liga, diabetu ar jiems anksčiau buvo nustatyta aortos koarktacija.
Daugiau informacijos: „Lietuvos gydytojo žurnale“, 2022 m. nr. 9